使用降血糖藥 你一定要知道的6件事服用降血糖藥物,過與不及都會有很嚴重的後果,張慶明列舉了6點糖尿病患者常遇到的吃藥問題:張慶明表示,只要糖尿病人在使用降血糖藥物時,能夠認識並落實以上六項重點,生活配合三餐均衡飲食、規律運動、按時監測血糖,即可達到血糖控制,進而延緩糖尿病所產生的相關併發症,同時也可以減少用藥發生低血糖的不良反應風險。九大類糖尿病藥物禁忌 一次告訴你張慶明表示,目前治療糖尿病的藥物總共有9大類,每一種的副作用、禁忌都不相同,糖尿病患者需要了解自己的藥物品類,並進一步熟悉禁忌,以免造成身體傷害。1.雙胍類藥物 (Biguanide)-延遲葡萄糖被腸胃道的吸收,藉由增加胰島素的感受度,來增加周邊葡萄糖的利用率,以及抑制肝腎的糖質新生增加。2.磺醯尿素類 (Sulfonylurea)-主要刺激胰臟釋放胰島素,降低肝臟製造葡萄糖的能力,加強周邊組織對胰島素的敏感性,必須在胰臟仍有分泌胰島素功能時才有作用。3.美格替耐類 (Meglitinide)-刺激胰臟分泌胰島素(此藥吸收快、作用時間短)。4.噻唑烷二酮類 (Thiazolidinedione)-促進周邊肌肉組織對胰島素敏感性,增加血糖利用同時減少肝臟製造葡萄糖。5.葡萄糖苷酶抑製劑 (α-glucosidase inhibitor)-抑制小腸的葡萄糖苷酶,減緩澱粉類食物的消化,延緩糖類吸收的時間。6.雙基胜肽酶-4抑制劑 (DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) inhibitor)-抑制 DPP-4,使得體內腸泌素濃度增加,腸泌素會使得胰島素分泌增加,昇糖素分泌減少。7.類升糖素胜-1受體制效劑 (GLP-1 (glucagon -like peptide-1) RA)-當高血糖時促進胰島素分泌並抑制昇糖素分泌。8.2型鈉-葡萄糖共同輸送器抑制劑 (SGLT2(sodium glucose co-transporters 2) Inhibitor)-可減少腎臟再回收葡萄糖,讓葡萄糖從尿液中排出,進而降低血糖,也俗稱排糖藥。9.胰島素-胰島素主要的作用是調節葡萄糖代謝,在不同的組織中,胰島素有幾種合成代謝和抗-分解代謝的作用。在肌肉組織中,包含增加肝糖、脂肪酸、甘油和蛋白質合成及胺基酸吸收, 然而又降低肝糖分解(glycogenolysis) 、糖質新生(gluconeogenesis)作用、酮體生成、脂肪分解、蛋白質分解代謝和胺基酸排出。更多Heho健康網文章糖尿病口乾舌燥毛病多 一週3次中藥茶改善症狀中醫對症下藥 「清熱瀉火」控制第二型糖尿病 文/林以璿 圖/何宜庭


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Elfenlied夜間村裡,巡更者叫著:「十一點啦!」一個小精靈此時正好在森林裡熟睡,以為山谷裡的夜鶯在叫他的名字,或是Silpelit在呼喚他。小精靈揉了揉眼睛,走出他的蝸牛屋,像個喝醉的人,還沒有睡醒,一路跛行走過榛樹林來到山谷。他緊靠著一面牆滑行,那兒坐著一群螢火蟲,閃著磷光。「那些明亮的小窗口都是甚麼呀?裡面一定正在舉行婚禮,小孩們坐在宴席上,有的在大廳玩耍。讓我也去瞧瞧!」唉唷!頭撞上硬石頭啦!小精靈,怎樣,玩夠了吧?咕咕!咕咕! --席慕德譯德國藝術歌曲(Das Lied)之所以在聲樂領域中居不可忽視之地位是因為它是詩與音樂的精美結合。當我們談到欣賞此類歌曲時,不得不從詩作開始,或是兼顧歌詞的內涵。這也是為什麼此專欄總是把全部歌詞的翻譯刊登出來,如果讀者能直接欣賞德文原詩,那當然更能加深他對作曲家處理歌詞手法的讚賞。▲ 詩人莫里克(Eduard Moerike,1804-1873)詩人與作曲家之間的關係實在很難三言兩語道盡。為甚麼舒伯特的「歌德」歌曲特別受到讚賞?為甚麼舒曼被認為是「海涅」詩作的最佳詮釋者?為甚麼談到作曲家沃爾夫(Hugo Wolf,1860-1903)時一定會提到詩人莫里克(Eduard Moerike,1804-1873)。有時候一位名不見經傳的詩人因為受到作曲家的青睞而留名,像舒伯特的《美麗的磨坊少女》和《冬之旅》的歌詞作者威廉.繆勒(Wilhelm Mueller,1794-1827)就是一個典型的例子。沃爾夫和莫里克的關係也有點類似。莫里克是一位德國文學史上浪漫與寫實主義過度時期的詩人,其詩作簡樸、真誠、具音樂性,被後世認為是可以和歌德相提並論的詩人。但在當時,無論是生前或死後,其詩作並未引起廣泛的注意,除了深受其德國南部故鄉文學人士的喜愛外,從不曾是一位風行一時的詩人。但他的詩作卻激發了沃爾夫的創作靈感,在1888年2月至11月之間譜寫完成53首莫里克詩作並結集出版。雖然在沃爾夫之前已有不少作曲家譜寫莫里克的詩作,可是真正讓他詩名遠播,超越國界,並且引起學術界注意的,卻是由於沃爾夫的創作。這主要原因是作曲家對詩人經歷,情感和詩詞內涵的認同。莫里克的詩非常多樣也非常生活化,除了個人經歷與情感的抒發外,他也是一個愛講故事的詩人。在讀神學院的時候他就虛構了一個理想王國 - 歐彼利德(Orplid)。在這個國度裡有神、有仙女、精靈、國王和王后,當然也有鬼怪。他為這些人物寫詩還編短劇敘訴這個國家的歷史:《歐彼利德的末世國王》(Der letzte Koenig von Orplid)。《精靈之歌》就是其中之一,沃爾夫為此類詩作譜曲的還有《水草根女妖》(Nixe Binsefuss)、《鬼湖幽靈》(Die Geister am Mummelsee)和《維拉之歌》(Gesang Weyla's)等。▲ 沃爾夫一開始詩人就玩了一個文字遊戲,德文的“Elf”可作「十一」也可作「精靈」講,因此睡夢中的小精靈誤以為夜鶯在叫他,或是另一個叫「Silpelit」的精靈在叫他,於是他急急忙忙爬起來,走出他的蝸牛屋,跌跌撞撞地走向山谷,看到螢火蟲以為是明亮的窗子,一頭撞在石頭牆上。沃爾夫的作曲手法讓整首歌活了起來。他的說白(Sprechgesang)似的歌唱方式給歌者在音色和語氣上很多表現的空間,例如:歌曲開始時巡更人粗壯沉重的叫聲和小精靈纖細柔弱的回答造成的極端對比,立即就引起聽眾的注意。另外還有一句:「唉唷!頭撞上硬石頭啦!」(Pfui, stoesst den Kopf an harten Stein!)都是非常口語化的詩句,歌者唱時自然流露的生動表情是詮釋的一部份。其他還有很多同音重複的樂句都是考驗歌者說白的能力。在這首歌中,節奏、速度緊跟著小精靈的每一個動作和心情不斷變化。沃爾夫還不斷用文字做表情指示,好像深怕歌者表情不夠生動。短短的一首小歌唱起來可不簡單,字團連著字團,吐字必須快速又精準,還不能忘了表情和語氣。伴奏走它自己的路,但又和你息息相關,兩者之間的精確配合有關戲劇效果,快一點或慢一點都不對。那些零碎的休止符呢?它們也都是表情呀!沃爾夫的出現不但把德國藝術歌曲帶進另一個高峰,詩與音樂之間的關係更緊密,更精準。另一個特色就是說白式的歌唱,也就是說歌聲的旋律由語言主導,歌詞受到極端的重視,歌唱像說話,兩者之間距離因此縮短。這是十九世紀末,二十世紀初相當受重視的一種歌唱風格。另外,沃爾夫也非常重視歌曲的戲劇效果。早期浪漫派作曲家認為戲劇是戲劇,歌曲是歌曲,因此他們很少在歌曲中加進戲劇效果的指示。而沃爾夫卻認為角色的寫實描繪在歌曲裡如同在舞台上一樣重要。這樣一來,歌者的詮釋技巧也產生了變化,歌曲開始像濃縮的戲劇,而歌者不但要會唱,也要會演,只是這種「演」有別於舞台演員和歌劇演員。除了生動的面部表情和眼神外,聲音的溝通能力還是詮釋沃爾夫歌曲的主要條件。


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【台灣醒報記者張元融台北報導】「我是賈靜雯,請捐款支持《1919陪讀計畫》!」基督教救助協會13日《1919陪讀計畫》勸募記者會上,宣傳影片「午安.成長」影片中,賈靜雯飾演陪讀班老師,把對自己3個小孩的愛灌注在弱勢家庭學生身上。賈靜雯溫情喊話說,她已認養一個陪讀班,希望大眾也一起陪伴弱勢孩子成長。基督教救助協會常年推動《1919陪讀計畫》,以陪讀班的方式,提供弱勢家庭的國中小學生免費課輔、才藝訓練、營養晚餐及家庭關懷。救助協會秘書長夏忠堅表示,出身弱勢家庭的孩子,雖然起步較晚,路程也崎嶇,但「只要提供他們一點資源與支持,孩子就有翻轉的支點。」2662位受資助學生中,雙親離異者佔4成以上。基督教救助協會也請到另一勸募影片「我想有個家」女主角小希,以鋼琴自彈自唱,用清澈的歌聲傳遞成長能量。剛考上花蓮女中的小希,從小對爸媽的記憶只有爭吵,小5時她參加「花蓮東昌1919陪讀班」,接受多元才藝訓練,學習彈琴作曲,也療癒她抑鬱的心。「在台下看著小希縱情歌唱,讓我不禁想起自己與小希同年的大女兒梧桐妹。」談起為1919拍攝勸募影片的初衷,藝人賈靜雯說,她上次與孩子去甘肅參與留守兒童活動,感受到社會上有許多辛苦的人,需要我們多一點理解和關心。已是3個孩子媽的她,希望與大家一起傳遞正向溫暖力量,陪伴弱勢家庭孩子成長。據107學年度成果報告指出,106學年度上學期《1919陪讀計畫》共補助161間國小陪讀班、70間國中班,資助2662位經濟弱勢家庭學生,而實際服務人數為4985位、多元才藝15051位。另外,學生完成作業8成以上者近9成,661位國中生中選擇進入高職者佔34%、進入高中佔19%。


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《花椒之味》由金馬名導許鞍華監製、香港新銳女導演麥曦茵編劇執導,由鄭秀文、賴雅妍、李曉峰飾演同父異母的三姊妹,更找來劉德華友情客串,這也是華仔和鄭秀文第9度合作。開拍前,因為劇本裡有一段鄭秀文前男友出現的劇情,戲份不重卻是個關鍵,劇組立刻想到與鄭秀文最有默契的劉德華,雖然劉德華當時身體才復原不久,但看過劇本後,被當中的溫情感動,也為了支持鄭秀文主演的電影,決定安排時間演出。劉德華與鄭秀文演出曾經論及婚嫁的分手情侶,但兩人仍維持著友誼,一段兩人爭辨著「可以」結婚還是「想」結婚的問題,簡單的對話和劇情,卻表達出男女思想大不同的狀況。尤其兩位演員合作過《瘦身男女》、《孤男寡女》、《盲探》、《無間道》等,根本不需多加綵排,只稍微對過台詞,就在拍攝現場展現自然默契,充滿化學作用,讓導演和在場工作人員都讚嘆。另一位演員任賢齊也和鄭秀文合作多次,像是《嫁個有錢人》、《夏日的麼麼茶》,此次演出有點曖昧的戲碼,也同樣默契十足。《花椒之味》在香港已經進行許多優先場次的放映,場場爆滿,許多名人也對電影讚譽有加,演員張達明說,「SAMMI(鄭秀文)的演技令人感動,流出了很多眼淚,演得太精采。」《逆向誘拐》導演黃浩然則讚,「電影攝影很出色,呈現很特別的感覺,很多讓人流淚的感動劇情。」《花椒之味》將於9月12日在台上映。


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Facebook 是最新一個因隱私顧慮而宣佈中止將語音轉錄成文字的公司。Facebook 向 Bloomberg 確認,之前確實有付費給包商,將 Messenger 錄下來的對談語音轉抄為文字,以做為 AI 學習比對的基礎。但 Facebook 強調語音來源完全匿名,且都有獲得提供者的同意,只是在最近的大環境下,還是選擇了暫停轉錄的工作。然而話雖如此,Facebook 似乎在過程當中並沒有盡應盡的告知義務,承包商不僅不知道音訊的來源、也不知道為什麼他們要將其轉抄為文字。許多承包商的員工聽到對談內容(包括不少髒話)後,因而對他們工作內容的正當性存疑,且 Facebook 的資料隱私政策中,也並沒有寫到可能提供的語音會被人類聽到,而不僅是會被 AI 轉成文字而已。Facebook 向來有「偷聽你的日常對話,來針對性下廣告」的傳聞,這次的事件曝光後,對於洗白這樣的名聲,恐怕是難上加難。再加上 FTC 剛下了 50 億美元的重罰,Facebook 應該也是有意識地想要避免惹上更多的爭議吧。當然,最終所有的科技公司都要面臨的,依然還是隱私性和技術需要之間的平衡,畢竟除了直接從真實的對話中採樣之後,很難有其他的方法取得真實世界的樣本來增進 AI 的判讀能力。如果這種採樣方式無法被接受的話,眾科技廠們就只好另尋管道了。Bloomberg


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娛樂中心/綜合報導藝人丁小芹遭數名受害者指控賣假名牌包還不出貨,雖然她辯稱將金融帳戶、拍賣帳號借給友人使用,對於對方賣假貨一事完全不知情,但新北地院審理後仍依加重詐欺罪判刑3年6月。案經上訴至二審智慧財產法院,丁小芹出庭時數度哽咽稱自己是低收入戶,在家具行打工賺取200元時薪,希望法官能判緩刑,給她機會重新開始。▲丁小芹因賣假名牌包挨告。(圖/翻攝自微博)事實上,丁小芹2013年間就曾因賣山寨名牌包挨告,當時她辯稱不知包包是仿冒品,但法院不予採信,依詐欺罪判她4月徒刑,不料丁小芹卻沒因此悔改,2015年再度遭控涉嫌在網路上賣CHANEL、FENDI等名牌包,有買家收到貨後發現是假包,甚至有人匯了款卻沒收到東西,詐取金額約新台幣17萬餘元,12名受害者也氣得直接告上法院。▲受害者指控丁小芹賣假名牌包,甚至收了錢不出貨。(圖/翻攝自微博)全案一審時,丁小芹辯稱將網拍帳號借給一名叫「Natasha」的新加坡友人使用,貨品販售都是由對方處理,她本人完全不知情,但新北地院法官不採信其說法,痛批她道德嚴重偏差,加上她曾有相同前科,因此依加重詐欺罪重判3年6月。▲丁小芹二審認罪,打悲情牌希望法官能判緩刑。(圖/翻攝自微博)案經上訴至二審,丁小芹開庭時改口認罪,坦言「很懊悔、知道錯了!」也會承擔責任,目前已與11人達成和解,認為一審刑度太重。丁小芹更數度哽咽,當庭淚崩打悲情牌,表明自己原住民、低收入戶的身分,更自曝現在在家具行打工,時薪才200元,希望法官能給予緩刑,讓她有機會重新做人,但法官僅叮囑她趕快與最後1位和解,判決結果近日將出爐。(劉秀敏報導)更多三立新聞網報導不爽老公偷吃女員工 《炮仔聲》女星曬「床照」宣示主權炮仔聲/王宇婕瘋了!抓吳婉君放狗咬…逼江宏恩「跳火圈」藝人表態挺港警 謝和弦「照樣造句」嗆爆:你們可以拍手了辣翻!愷樂清涼現身街頭 「傲人水滴胸」塞爆細肩背心


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【台灣醒報記者郭詠琳綜合報導】美國13日表示,原先9月就會對中國實行加徵1成關稅的政策將延期至12月中,暫時不對手機、筆電、電玩遊戲機及服飾等商品加徵關稅。據分析,原因可能是美國受國內企業抗議的反應,也有一派認為此舉是希望中國可以繼續進口美國農產品,川普本人則表示是為了消費者著想。《紐約時報》報導指出,美國13日宣布對中國部分商品課徵1成關稅的計畫將延期,由原先的9月初改期至12月15日,而這些商品包括手機、筆電、電玩遊戲機、服飾等。據《CNN》估計,這些商品的關稅金額上看3000億美元。據《CNN》報導,美國貿易代表署代表萊特海澤、美國財政部長梅努欽與中國國務院副總理劉鶴溝通電話協商後,做出這項決議,但美國決定延緩關稅的原因仍眾說紛紜。川普在推特上發文,表示此舉目的是「減輕消費者購買聖誕禮物的負擔」。對於實施延緩關稅的原因眾多,有一說為美國企業長期受到貿易戰爭影響(5月中國宣佈對美國加徵5%至25%關稅),因此企業向川普施加壓力導致此結果。《Vox》則分析,美國此舉是希望能對貿易戰降溫,希望中國可以履行先前的承諾,繼續進口美國的農業產品。2018年至今,中美貿易戰仍然沒有明顯規律。戰爭源自川普認為中國剽竊美國智財權,因此對中國進口收品課重稅,中國也以向美國農產品徵稅反擊。兩國曾於去年5月宣佈停戰,但同年6月美國又對中國徵稅,因此引起中國怒火,重新實施關稅制。


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台北市 / 尹智剛 陳知學 報導兩年一度的台北航太暨國防工業展將在明(15)日開幕,首次曝光的,包括可以掛載飛彈的新型騰雲無人機、能對抗共軍S-400防空飛彈的反輻射無人機,還有搭載迫砲的二代雲豹甲車的新型樣車,至於象徵國機國造的新型高級教練機,也確定將在9月26日和國人見面。從跑道緩緩起飛,中科院耗費34.5億元研發的新型「騰雲」大型無人機首次亮相,不但引擎更有力還能掛載飛彈。中科院航空研究所所長齊立平:「它的推力比以前大了好幾倍,結構上面已經都設計了這些吊掛點,武器掛架那個派龍,中科院都有這些開發的能力。」首次曝光的還有車載型「劍翔」反輻射無人機,機動性更高,能針對地面目標和敵軍的航空母艦,進行自殺式攻擊,也可對抗解放軍S-400防空飛彈的威脅,量產104架將陸續交機給空軍使用。中科院航空研究所所長齊立平:「一架發射車上面搭載了12枚的我們的反輻射無人機,實施群攻或單機的攻擊,只要偵測到輻射源,我就可以攻擊。」國防部參加兩年一度的「台北航太暨國防工業展」,以國防自主產業升級為主軸,除了最新研發的無人機,能搭載81迫砲和120迫砲的,二代雲豹甲車M2樣車,也以數位迷彩塗裝亮相。軍備局第209廠研設室副主任蘇仁寶:「轉向系統由原本的四輪轉向提升到六輪轉向,轉彎半徑由原本的11公尺降至9公尺,因應我們可讓迫砲360度旋轉無障礙的射擊,所以我們設計了(艙蓋)水平開艙。」新型高級教練機則以模型方式呈現暫時性塗裝,高教機預計將在9月26日出廠公布命名和正式塗裝,明年6月底前進行首次飛行,為我國的國機國造立下重要里程碑。原始連結更多華視新聞報導 北韓今晨又試射 南韓軍方研判:短程彈道飛彈 想飛無人機先考照 明年3月將納管


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【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導】Moriya Jutanugarn(莫莉雅•茱塔努岡)代表妹妹(Ariya)尋求衛蘇格蘭濱海球場的衛冕大業,可惜白白浪費前三天的領先優勢,錯失完成姐妹先後贏得Aberdeen Standard Investments Ladies Scottish Open(蘇格蘭女子公開賽)的壯舉。來自韓國的許美貞(Mi Jung Hur),克服開賽初期在The Renaissance Club(文藝復興俱樂部)第三洞柏忌的劣勢,接著愈打愈好,其中九至十三洞一波連續博蒂的攻勢,從此掌控全局,終場以四桿差擊敗莫莉雅和同胞選手李晶恩(Jeongeun Lee6)。許美貞擊出低於標準桿五桿的六十六桿,以低於標準桿二十桿的二百六十四桿,贏得自2014年Yokohama Tire LPGA Classic(橫濱輪胎菁英賽)後的首勝,以及生涯的第三座LPGA冠軍。「今天的目標就是好好享受比賽,試著在雨中保持身體乾爽,並專注於自己的比賽。」賽前世界排名七十九的許美貞說道:「我執行得很好,這也是最後打出好成績的原因。」靠著第二回合狂飆六十二桿,許美貞攻佔領先榜,不過隔天只打出七十桿,反倒被莫莉雅超前一桿。許美貞在決賽日的前八洞表現平平,當時仍落後兩桿,隨後連下四城,另外在十六和十八洞博蒂。「感覺很棒!」現年二十九歲的許美貞說道:「這是我一次來到第十八洞時領先三桿,所以在那一洞打起來很輕鬆,因為領先很多。今天打得很好,很有信心,也覺得很自在。」領先一桿出發的莫莉雅,開局抓下博蒂,接下來雙柏忌和柏忌,但隨後回穩,分別在五、七洞博蒂,前九洞打完仍在並列領先行列。然而,隨著許美貞博蒂連連,莫莉雅僅僅在十一洞博蒂,另外在十五洞柏忌,收平七十一桿,而今年贏得美國女子公開賽的李晶恩七十桿,兩人同以低於標準桿十六桿並列第二。「我試著專注於自己的比賽,開心打球。」莫莉雅說道:「我沒有去注意誰領先,反正只要自己打得好,應該就有機會。」李晶恩前十洞結束也在低於標準桿十六桿的並列領先群,但八洞後還是同樣的成績,她說道:「整體來說,很滿意自己的桿數,我想這是好事,畢竟是我第一次在濱海球場比賽。」另一位韓國選手李美香(Mi Hyang Lee)連兩天都是六十八桿,以低於標準桿十五桿名列第四,而前來衛冕的艾莉雅繳出四天下來的第三張六十八桿,兩桿之差名列第五。台灣選手徐薇淩收住七十四桿,以低於標準桿一桿並列四十五。


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為培養保險從業人員職場競爭,安聯人壽投入資源推動數位轉型,不僅培訓員工寫APP程式以建立活動平台、動手做通訊錄,以及開發類Instagram的社群媒體,更推出「安聯iLearning愛學習」線上系統,結合實體、線上課程,全年24小時學習無疆界、無時差的特點,傳授保險業務員職場晉升與業務競爭所需之技能學習。(見上圖)安聯人壽總經理林順才表示,安聯人壽不但傳承安聯集團近130年的經營歷史,更重視員工的訓練培育。2018年安聯集團在全球擁有超過14萬2千名員工,平均為每位員工投注646歐元於持續性的教育課程上。其中有70%約近10萬名的員工,至少接受了一次的訓練課程,每位員工則平均接受了三天的培訓。」林順才特別提到,隨著數位金融科技的發展潮流,帶給保險業的影響與衝擊是全面性的,無論是從產品、銷售通路、核保、理賠、後台作業與客服等傳統價值鏈,都將被保險科技(Insurtech)帶來的創新所徹底顛覆。企業必須針對部份工作職位及內容進行調整,並對相關員工提供必要的職務轉型培育計畫,這些都是因應金融科技發展而進行的調整與轉變,因此今年安聯特別外聘專業講師,培訓員工全民寫APP,期在瞬息萬變的數位金融環境下為客戶創造價值;另一方面,並積極開發「安聯iLearning愛學習」線上系統,運用行動網路科技,讓業務同仁24小時隨選自己的學習時間,逐步實現行動學習「Anywhere,Anytime,Allthetime」學習無國界的理想。林順才最後強調,「安聯能連續兩年蟬聯『亞洲最佳企業雇主獎』的關鍵,在於重視員工潛能及職涯規畫,對於員工的培訓不遺餘力。今年除了培訓員工寫APP,推出業務員『安聯iLearning愛學習』線上系統,未來安聯將持續傾注公司人力與資源,設立新的全方位人才培訓機構與計畫,不斷地透過訓練及輔導計畫持續協助員工發展、提升他們的能力。」


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